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食道癌是典型的生活方式癌 预防从饮食习惯做起
发布时间:2012-01-16 00:00 文章来源: 作者:
食管癌是常见的一种恶性肿瘤。我国北方较南方多见,男多于女,发病年龄大多在40岁以上。食管癌的主要症状是吞咽困难。在早期,病人无任何症状,仅在吞咽干饭或馒头时,有哽噎感或停滞在胸骨后的感觉,但稍等片刻即可自行消失,因而易被病人忽视。
就目前临床的情况下看,早期发现的比例不超过5%,使得治疗成本大大提高,严重影响到患者的生活质量和存活率。以日本为例,由于重视早期检查,其早期胃癌、早期食道癌或大肠肿瘤等消化道疾病的早期发现率最高可达60%,很多患者在早期就能得到及时的内镜下的微创治疗,大大提高了存活率。
危险因素
1、饮食习惯
长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。有些人长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管黏膜损伤、引起食管黏膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。
根据一项发表在《英国医学杂志》上的伊朗研究发现,热饮会导致食道癌风险增加。与温度在65℃以下的茶水相比, 65-69℃的茶水会使食道癌风险增加2倍,70℃甚至高于此温度的茶水则会使食道癌风险增加8倍。将茶水倒入杯中时,不到两分钟就直接将其喝下的人,比那些过了四五分钟或更长时间再喝的人,食道癌风险高5倍。
槟榔也是诱发食道癌的一大因素。国际癌症研究中心(IARC)在2003年就认定槟榔为一级致癌物。此结论令医学界长期以来怀疑嚼食槟榔与致癌之间的因果关系,得到了确认。医学专家认为,常嚼食槟榔会造成口腔粘膜下纤维化,这是导致口腔癌病变的主因。而IARC认定槟榔为一级致癌物,其意义在于槟榔对人体致癌的流行病学上有充分证据。实际上,日本和美国曾对动物做过实验,已经证实槟榔会致癌。
2、致癌物质
通过高发地区调查发现,当地居民食用的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐含量显著增高,且和食管癌及食管上皮重度增生的患病率呈正相关。
我国居民喜食腌制咸菜或泡菜已有很长历史,早晨起来最普遍的早餐便是一碟咸菜(泡菜)、一碗白粥、几根油条了。然而,近期的健康调查结果显示,长时间吃腌制咸菜(泡菜)与食管癌的发生有关,易患食管癌和前胃癌。据研究,食道癌与患者摄入的亚硝酸盐量呈正相关性,亚硝酸盐的致瘤机理是:在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N一亚硝胺。
在日常饮食中就有很多会引发食道癌,其中霉变食物要时刻警惕。霉变食物在日常生活中不难发现,谷物、玉米、花生由于储藏问题会发生霉变。黄曲霉菌是这血霉变食物中最常见的,黄曲霉毒素已被公认为是最强烈的致癌物该菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖,研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致亚洲、非洲某些地区癌肿高发的重要原因。
而且,霉变食物经过高温、油炸、消毒都不会消失,黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂,它对人体的危害很大。食物霉变后不但营养丢失,而且还会造成对人体的危害,因此,对于霉变食物要及时的清理丢弃。
3、遗传因素
食管癌具有比较显著的家庭聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
有肿瘤家庭史、癌前病变或息肉病史或40岁以上的人群,一定要定期进行检查;对于有症状的人群,更应随时进行检查,以免发生癌变、错过早期的最佳治疗机会。
4、癌前病变及其他疾病因素。
如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管溃疡等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。
5、营养和微量元素缺乏
膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等得缺少也和食管癌发生有关。
多年临床试验观察,发现如果食物中缺乏营养物质如维生素、必要的脂肪酸等,很容易使食管黏膜上皮易发生增生以致癌变,从而造成疾病的发生。
转自生物探索