口服避孕药可降低患卵巢癌风险?

发布时间:2011-10-31 00:00     文章来源:     作者:




  研究历经数十年



  科学家们在很久之前就已经知道口服避孕药物与卵巢癌发病率降低之间存在关联,但是这一关联最终所能取得的效果取决于——在停止使用此类药物后,该保护作用还可以持续多长时间。



  在发表的此项研究中,Beral教授和他的同事们对在21个不同国家内组织进行的45项关于卵巢癌的研究数据进行了分析。从这些研究中他们得到了23,257例患有卵巢癌妇女(研究组)以及87,303位未患卵巢癌妇女(对照组)的数据。研究发现,在有口服避孕药物史的妇女中,7308(31%)例患有卵巢癌,32,717(37%)例未患卵巢癌。在患有卵巢癌的妇女中,她们的平均确诊年龄为56岁,并且她们的确诊中位年为1993年。在研究组中使用口服避孕药物的平均时间为4。4年,而在对照组中为5年。



  研究结果显示:



  使用口服避孕药物的时间越长,罹患卵巢癌的风险越低。



  对风险的降低作用在停止使用口服避孕药物后仍然可以持续长达30年的时间,但是随着时间的流逝,其作用会有所减弱。



  对于使用口服避孕药物5年的妇女来说,在停止使用该类药物10年之内,可以使卵巢癌的发生风险降低29%;在停用的10~19年中,可以使风险降低19%;在停用的20~29年中,可以使风险降低15%。



  在20世纪60、70、80年代分别开始使用的各种口服避孕药物对降低卵巢癌发生风险所起到的作用相当。虽然上世纪60年代生产的口服避孕药物中雌激素的含量几乎是80年代含量的2倍。



  在高收入国家中,在没有服用口服避孕药的妇女中,75岁以前发生卵巢癌的风险为12%。,而在连续10年使用此类药物的妇女中,这个数字可以下降到8%。。而且还可以使死亡率从7%。降至5%。。



  对卵巢癌发生风险的降低与使用口服避孕药物妇女的种族、教育、月经情况、家族乳腺癌史、使用激素替代疗法与否、BMI指数(身体质量指数)、身高、饮酒以及吸烟情况无关.



最近的研究





一项10月25日发表在《英国癌症期刊》(British Journal of Cancer) 上的 研究 显示,过去十年里服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。但是专家认为服用避孕药需衡量利弊,因为用药女性患乳腺癌的风险要更高。数据显示,与普通女性相比,过去十年里每10万名服用避孕药的女性中,患乳腺癌的病例会多出50例,而患卵巢癌的病例则要少12例。



先前就有研究暗示避孕药和怀孕可以通过改变体内的激素水平,影响到癌症患病率,而这项研究则为前面的假设增添了新论据。有研究者认为,女性需要知道,口服避孕药不仅仅是有效的避孕工具,它还可以降低患卵巢癌的几率。现在的问题就是如何在轻微上升的乳腺癌几率和降低的卵巢癌几率之间做出权衡。




大型研究



研究人员跟踪调查了超过30万曾报名参加“欧洲癌症的前瞻性调查”(EPIC)研究的女性,这些女性都在服用一种含有雌激素和孕激素的复合口服避孕药。研究人员发现,与那些只在一年或者更短时间内服用避孕药的女性相比,那些10年里一直服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。除此之外,有孩子的女性患卵巢癌的风险也更低,孩子越多,患病几率越低。但是这项研究并没有发现任何可以证明母乳喂养可以降低患卵巢癌几率的证据,而此前有一些其他研究发现过它们之间存在联系。



卵巢癌是英国女性的第五大常见癌症,每年都会增加超过6500名新患者。现在已知的影响因素包括年龄、特定基因缺陷、肥胖和抽烟。





危险信号



卵巢癌很难被察觉,所以要想让女性免于这种疾病的侵扰,预防是重点。上述结论很重要,因为许多女性都不知道服用避孕药或者怀孕可以减小她们日后患上卵巢癌的风险。而且越早诊断出卵巢癌,治疗效果越好。每位女性都需要了解一些卵巢癌的先兆,如小腹疼痛、鼓胀、肚子变大、难以下咽或者经常有饱腹感。如果这些症状连续出现数天,那么很有必要尽早去医院进行检查。



与此同时,10月25日发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的 另一项研究 证实了先前的研究,那就是一些新型的避孕药很有可能引起血凝块。与早期的避孕药左炔诺孕酮相比,含有屈螺酮、去氧孕烯或孕二烯酮的新避孕药会将血凝块的几率提高一倍。



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