输入性中东呼吸综合征(MERS)

发布时间:2015-06-05 00:00     文章来源:     作者:


中东呼吸综合征(MERS)在2012年首发。该疾病最早出现在中东,是一种由中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)引起的新型呼吸系统传染病。近几年来,该疾病偶有发生,但呈现频率很低。该疾病致病病毒与非典型肺炎(SARS)的冠状病毒类似。此病毒最早被发现是在一名曾到过沙特阿拉伯的卡塔尔病患身上。当时,该名患者被诊断为是一种呼吸道疾病,并因此利用针对呼吸道疾病的治疗方式给予了治疗,结果却因此导致了该患者肾衰竭并最终死亡。


一、  该病的发病情况

韩国的发病情况:

2015年6月3日,据韩国保健福祉部通报,韩国MERS确诊患者已增至30名,其中两名患者死亡(这两个死亡病例都是有过密切接触的确诊患者,发病起因为发烧、哮喘发作和呼吸困难等身体不适因素),疑似患者增加至398名,韩国境内的544所学校已停课或正准备停课。韩国总统朴槿惠3日在青瓦台主持会议时,要求尽快采取应对措施,控制疫情的发展,减少民众恐慌。


中国的发病情况:

2015年5月29日,中国官方证实境外移入首例。据报道,这名患者为韩国人,于1971年出生,5月21日在韩国境内出现不适,26日抵达香港,经沙头角口岸入境中国大陆深圳再抵达惠州。惠州市卫计委于5月28日2时将该名男子转送至定点医院进行隔离治疗。香港卫生署称,已经对一名MERS个案在香港逗留期间的接触者进行排查。广东省卫计委证实,与该名患有MERS患者的密切接触者共77人,截至6月3日晚间,失联人数为6人。


二、  疫情蔓延情况




输入性中东呼吸综合征(MERS)疫情扩散进入了新的阶段,出现三次感染的几率有所增加。目前,据韩媒报道,MERS确诊者增至30人,其中包括3名三次传染者。三次感染意味着MERS已超出卫生当局的追踪范围,可能已扩散到社区。因此,到了这一阶段,个人应引起高度重视,在日常生活中做好预防措施。


三、MERS的发展历程



时间

事件

2012年6月

第一个死亡病例出现于沙特阿拉伯

2013年3月

73岁迪拜人,因患MERS在慕尼黑死亡

2013年5月

法国报告第一个确诊病例,5天后出现第二个确诊病例

2013年6月

意大利出现第一个确诊病例

2013年7月

阿拉伯联合酋长国证实第一个确诊病例

2014年5月

美国公布第一个确诊病例

2015年5月

5月20日,韩国爆发。该名患者(68岁,男性)曾前往沙特阿拉伯、巴林等中东国家,返国后出现发热咳嗽等相应症状,随后确诊为MERS患者。接着,陆续传染给其身边的亲人和诊疗医生。截至6月3日,韩国MERS确诊患者为30名,其中两名患者死亡。中国广东惠州于5月29日,证实输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊首例,目前,有关部门正进行积极的应对措施。


四、SARS与MERS的区别


SARS

MERS

别名

非典,非典型肺炎

中东呼吸综合征

出现时间

2002年至2003年

2012年至今

流行地区

中国东南地区

中东地区以及沙特阿拉伯病例最多

传播病毒

SARS冠状病毒

冠状病毒MERS-CoV

(与SARS冠状病毒特性不同,目前仍在研究中)

传播来源

由蝙蝠传染给果子狸等动物,再传给人

特定动物(像是中东单峰骆驼与特定蝙蝠)传染给人,再人传人

传染性

有,低于SARS

传播途径

飞沫传播,接触患者呼吸道分泌物

接触传播,飞沫传播

显现症状

发高烧高于38℃,咳嗽,呼吸急促,呼吸困难,低氧症,肺炎

发烧、咳嗽、呼吸急促与呼吸困难。感

染通常会有肺炎,部分病人会出现肾衰

竭、心包膜炎血管内弥漫性凝血(DIC)

或死亡

潜伏期

2至7天不等,最长可达10天以上

2-14天

致死率

10%

30-40%

已知案例

8200余例

1139余例

已知死亡人数

755余人

433人



五、官方权威解释

1、2015年5月30日,有网站曝光称惠州接诊MERS患者救护车司机出现发热疑似被传染,随后官方表示此为谣言。

2、据韩国《中央日报》报道,第1号患者至少直接让9人感染MERS,可能是个人卫生习惯不良的“超级传播者”,属罕见案例。数据显示,MERS在中东属“低传染性、高致命率”的病毒,致死率为40%,是禽流感、SARS的4倍。不过,韩国却相异,例如某一位医生只进行了5分钟诊疗就被传染。

3、武汉大学医学病毒学研究所所长杨占秋教授称,由于MERS的传染性要弱于SARS,加上MERS属于输入性病毒,因此MERS不太可能在中国大陆大规模流行。


六、预防措施

目前,中东呼吸综合征暂时没有可用的疫苗或特异预防性治疗方法。

预防方式为个体预防、研究机构与政府预防措施相结合。

1、个体预防

应当保持个人卫生,勤喝水,注意手部洁净、饮食卫生,正常作息,增强体育锻炼以提高免疫能力。若欲赴中东地区,须注意个人卫生,尽量少去或不去人群聚集或空气不流通的地方活动,也不应与有呼吸道疾病症状者密切接触。在前往农场、市场、谷仓或者有其他动物场所前,注意卫生,尽量戴口罩,避免前往当地农场、接触骆驼或生饮骆驼等动物奶,以降低受感染可能性。对于免疫力低下者,更应谨慎做好适当防护措施。

2、研究机构

中国科学院已经在2013年开始研制多个MERS治疗性抗体,但均处于实验室水平,下一步将进入临床研究。台湾中兴大学也已经研发了抗冠状病毒药物AM1。目前,各大研究机构正在积极进行该病毒的研究,争取早日用于临床治疗。

3、政府措施

目前,政府和医院各部门正积极配合,保持高度警惕,对于疑似中东呼吸综合征症状的病例,严格进行采检与医学评估。对于相应患者,进行一定程度的隔离治疗。同时,在预防和治疗的同时,安抚广大民众的恐慌心理,以免造成不安。

政府告知:自中东地区入境的,若出现发烧或有急性呼吸困难等症状,应主动上报给有关部门,并配合医院作业;返国14天内,若出现相应发烧等症状,应主动告知医护人员旅游史。





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